De quoi s’agit-il ?
La chirurgie des plaies vise à traiter les lésions cutanées profondes, qu’elles soient récentes
(plaies aiguës) ou persistantes (plaies chroniques). L’objectif est d’accélérer la cicatrisation,
d’éviter les complications et de restaurer au mieux l’aspect et la fonction de la zone touchée.
• Plaies aiguës : coupures profondes, brûlures, morsures, traumatismes avec perte de
substance…
• Plaies chroniques : escarres, ulcères veineux ou artériels, plaies diabétiques ou toute
plaie ne cicatrisant pas spontanément.
À qui ça s’adresse ?
• Toute personne présentant une plaie ouverte nécessitant une prise en charge
chirurgicale (suture, greffe, lambeau…).
• Patients souffrant de maladies sous-jacentes retardant la cicatrisation (diabète,
insuffisance veineuse, troubles de la coagulation…).
• Personnes nécessitant une reconstruction après une plaie complexe ou une perte de
substance cutanée.

Comment se déroule l’intervention ?

• Évaluation initiale :
o Analyse de la plaie : profondeur, risque infectieux, état vasculaire.
o Détermination du traitement le plus adapté (soins locaux, suture, greffe,
lambeau…).

• Chirurgie de prise en charge :
o Plaies aiguës : nettoyage, débridement des tissus nécrosés, fermeture par
suture simple ou avec techniques avancées (greffe, lambeau).
o Plaies chroniques : traitement de la cause (vasculaire, infectieuse,
métabolique), puis fermeture secondaire ou recours à des techniques de
reconstruction.
• Suivi post-opératoire :
o Pansements adaptés, surveillance de l’infection et de la cicatrisation.
o Réévaluation régulière jusqu’à la guérison complète.

Quelle est la durée de récupération et cicatrisation ?
• Plaies aiguës : cicatrisation en quelques jours à quelques semaines selon la
profondeur.
• Plaies chroniques : plusieurs semaines à plusieurs mois, avec un suivi rapproché pour
optimiser la cicatrisation.
• Résultat final dépendant de la qualité de la peau, des soins post-opératoires et de la
cause sous-jacente.
Foire aux questions spécifiques à la chirurgie réparatrice des plaies aigues et chroniques
• Pourquoi certaines plaies mettent-elles du temps à cicatriser ?
Une infection, un manque de vascularisation, le diabète ou des troubles de la
cicatrisation peuvent ralentir le processus.
• Une plaie peut-elle être refermée immédiatement ?
Tout dépend du type de plaie. Une plaie propre et récente peut être suturée
immédiatement, tandis qu’une plaie infectée ou chronique nécessite d’abord un
traitement local avant une éventuelle fermeture chirurgicale.
• Les greffes de peau sont-elles toujours nécessaires ?
Non, seules les plaies profondes ou avec perte de substance importante nécessitent
une greffe ou un lambeau.
• Y a-t-il un risque de récidive pour une plaie chronique ?
Oui, si la cause sous-jacente n’est pas traitée (ex. : mauvaise circulation, diabète mal
contrôlé), la plaie peut réapparaître.
• Peut-on prévenir l’apparition de plaies chroniques ?
Oui, en prenant soin de sa peau, en traitant les maladies sous-jacentes et en évitant
les facteurs de risque comme la pression prolongée (escarres) ou les traumatismes
répétés.